흑미, 와인보다 폴리페놀 많아…“콜레스테롤 저하에 도움”

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[헤럴드경제=육성연 기자] 건강식으로 알려진 현미에 비해 수수(사진)의 효능은 인지도가 낮은 편이다. 하지만 수수도 현미 못지않게 영양소가 풍부한 잡곡이다. 수수의 탄수화물 함량과 칼로리는 현미보다 낮은 반면, 단백질과 비타민 B는 더 많다.

특히 붉은색을 띠는 수수는 다른 잡곡보다 항산화물질 폴리페놀류가 많은 것이 특징이다. 폴리페놀류는 ‘나쁜’ 콜레스테롤(LDL)이 소화관으로 흡수되는 것을 막는다.

지난 2011년 농촌진흥청이 11개 기관과 공동으로 진행한 실험에 따르면 수수 추출물은 LDL 콜레스테롤 함량을 대조군보다 최고 51% 억제했다. 나쁜 콜레스테롤은 현저히 감소시키면서 몸에 ‘좋은’ 콜레스테롤(HDL)은 크게 변화시키지 않았다.

이에 따라 수수 추출물은 콜레스테롤 문제로 발생하기 쉬운 고지혈증 개선에 효과가 있는 것으로 확인됐다. 또 수수의 폴리페놀 함량은 폴리페놀이 많다고 알려진 흑미보다 2배 높았다. 붉은 포도주보다는 5배 이상 많았다.

혈전(피떡) 생성을 억제하는 효과도 입증됐다. 지난 2014년 농촌진흥청은 경북대· 대구가톨릭대 연구팀과의 공동연구 결과, 수수 추출물이 혈전 형성을 늦추게 한다고 밝힌 바 있다. 수수 추출물은 혈전 예방약보다 1.9배 효과가 높았다.
 

(왼쪽부터) 수수배추전, 수수가루 부추부침, 수수 카나페 [국립농업과학원 제공]

콜레스테롤 질환 예방에 좋은 수수를 일상에서 자주 섭취하려면 잡곡밥으로 지어서 먹으면 된다. 밥에 붉은 색감도 더해진다.

달콤한 간식에도 활용이 가능하다. 박영희 국립농업과학원 식생활영양과 연구관은 “수수의 씁쓰레한 맛은 팥의 단맛과 잘 어우러져 수수팥떡이나 부꾸미 등에 애용돼 왔다”며 “수수 가루로 만든 바삭한 과자나 기름에 살짝 튀긴 팝콘, 시리얼 등의 간식에도 이용할 수 있다”고 전했다.

가정에서 만들기 좋은 간식으로는 ‘수수 카나페’를 추천했다. 수수 가루와 찹쌀가루를 섞은 반죽에 견과류와 팥앙금, 크림치즈 등을 올려서 만든다. 수수 카나페처럼 효모빵, 쿠키, 케이크 등의 베이커리반죽에 수수 가루를 넣으면 고소한 맛과 영양을 더할 수 있다.

박영희 연구관은 ‘수수 배추전’과 ‘수수 가루 부추무침’도 겨울철 별미로 소개했다. 수수 배추전은 수수 가루와 부침가루를 섞은 반죽에 배추를 넣고 부치면 된다. 수수 가루 부추무침은 비닐봉지에 부추와 볶은 수수 가루를 넣고 흔든 다음 1분간 찜기에 쪄서 양념장을 버무린다. 

건강한 지방이 풍부한 아보카도 등 피부에 좋은 음식을 잘 챙겨 먹으면 젊고 건강한 피부를 유지할 수 있다.[사진=게티이미지뱅크]주름이나 트러블 없는 매끈한 피부는 모든 여성의 희망이다. 이를 위해 어떤 화장품을 써야할 지만 고민하고 있다면 조금 생각을 바꿔보자. 화장품이나 시술도 중요하지만 일상 속에서 쉽게 실천할 수 있고 생각보다 효과가 좋은 피부 관리법은 바로 피부에 좋은 음식을 찾아 꾸준히, 그리고 충분히 섭취하는 것이다.

좋은 음식을 섭취하면 칙칙한 피부톤, 각질, 노화 징후 등을 예방하고 개선할 수 있다. 미국 건강정보매체 '에브리데이헬스(Everyday Health)'는 전문가 의견을 인용해 음식에 함유된 각종 영양소, 미네랄 등이 콜라겐 생성, 건강한 세포막을 지원하고 자외선 등 스트레스 요인으로부터 피부를 보호할 수 있다고 소개했다. 건강한 동안 피부를 만들려면 어떤 음식을 먹는 게 도움이 될까.

견과류, 아보카도 건강한 지방 섭취하기

지방이 모두 나쁘지는 않다는 것은 이미 흔히 알려진 사실이다. 오메가-3 지방산 등 건강한 지방은 잔주름이나 굵은 주름이 생기는 것을 막는다. 건강한 지방이 주름을 유발할 수 있는 염증을 줄이고 콜라겐이 분해되는 것을 막기 때문이다. 호두 등 견과류, 아마씨 등 씨앗류 역시 몸에 좋은 지방을 섭취할 수 있는 대표적인 음식이다.

과일 중 대표주자는 바로 아보카도다. 영양 전문가에 따르면 아보카도에는 오메가-3, 오메가-9 지방산은 물론 식물성 스테롤이 풍부해 피부가 부드러움과 촉촉함을 유지하는 데 도움이 된다. 식물성 스테롤은 식물의 세포막에서 발견되는 지질로 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고 아토피 피부염 등 염증 개선, 면역력 강화 등 효능이 있는 것으로 알려져 있다.아보카도를 먹으면 콜라겐 생성을 촉진하고 수분을 공급하는 비타민 E까지 섭취할 수 있다.

기름기 적은 육류, 생선, 살코기

질 좋은 단백질을 섭취하는 것 역시 피부 건강에 중요한 부분으로 기름진 적색육보다는 생선, 달걀, 닭가슴살 등 살코기를 먹는 것이 좋다. 사실 적색육 자체가 피부 건강에 부정적인 영향을 주는 것은 아니다. 연구에 따르면 적색육은 콜라겐 합성을 지원하는 아미노산 글리신, 프롤린을 함유하고 있음은 물론 아연도 풍부하다. 문제는 적색육을 너무 많이 섭취하면 심장 등 신체 건강 전반에 위협이 될 수 있다는 점이다. 적색육이 포화지방 함량이 높은 데다 심장 질환과 관련이 있는 TMAO(트리메틸아민 N-옥사이드)라는 화학물질을 생성한다는 연구 결과가 있다.

아연이 풍부한 굴

앞서 언급했듯 콜라겐 생성에 꼭 필요한 영양소인 아연이 풍부한 대표 음식으로 굴을 꼽을 수 있다. 굴에 많은 아연은 강력한 항염증제란 점에서도 매끄러운 피부 유지에 도움이 된다. 염증 자체는 신체가 손상을 입었을 때 면역 체계와 소통하는 방식으로 문제가 되지 않지만 이로 인해 붓거나 피부에 발진, 발적이 생길 수 있다. 굴 외에 콩, 시금치 등 역시 염증 감소에 도움이 주는 비타민 A, 아연이 풍부해 피부 건강을 위해 꼭 챙겨야 할 식재료로 꼽힌다.
 

항산화제가 풍부한 블루베리, 석류 등 과일과 식이섬유가 풍부한 콩 등을 섭취하면 피부 건강을 지킬 수 있다. [사진=클립아트코리아]과일과 채소 많이 먹어야...블루베리, 토마토

신선한 과일과 채소를 많이 섭취하는 것은 피부 건강을 위한 기본이다. 과일과 채소에 많은 섬유질은 노화의 주요 원인인 지방, 노폐물, 독소, 활성산소를 제거해 피부 탄력을 개선하고 주름을 방지하는 데 도움이 된다. 과일과 채소 외에 오트밀, 병아리콩 등에도 섬유질이 풍부하다.

블루베리, 라즈베리, 블랙베리 등 베리류와 석류에는 항산화 물질이 풍부해 세포 재생을 돕고 세포에 꽉 찬 수분으로 피부 탄력을 유지하는 데 도움을 준다. 토마토 역시 라이코펜이라는 항산화제가 풍부해 주름과 피부암을 유발하는 일광 화상 및 햇빛으로 인한 피부 손상을 줄일 수 있다.

물, 녹차로 수분 섭취...케이크, 탄산음료 멀리

촉촉한 피부를 유지하기 위해 충분한 수분을 섭취하는 것 역시 피부 건강에 중요한 부분이다. 그렇다고 물만, 그것도 너무 많이 마실 필요는 없다. 탈수로 인해 피부와 점막이 건조해지고 갈라지는 것을 막는 것만으로도 큰 도움이 된다. 물을 마시는 게 수분 섭취에 효과적이지만 주스, 허브차, 녹차 등 음료를 마셔도 괜찮다. 평소 물을 자주 마시지 않는 편이라면 매 끼니마다 물 한 잔이나 음료를 마시고 식사 사이에 한 잔 정도 더 마시는 정도로 목표를 세우면 좋다.

첨가당, 정제 탄수화물은 최대한 멀리해야 한다. 피부에 좋은 음식을 섭취하는 것만큼 피부에 해로운 음식을 피하는 것도 중요하다. 첨가당이나 정제 탄수화물이 많은 탄산음료, 흰 빵, 컵케이크 등을 많이 먹으면 피부 노화가 촉진돼 주름이 늘어난다. 첨가당과 정제 탄수화물이 피부 염증을 유발하고 콜라겐, 탄력섬유를 분해하기 때문에 피부 탄력이 떨어지는 것. 특히 첨가당을 많이 섭취하면 주름이 늘고 안색을 어둡고 칙칙하게 만드는 당화최종산물이 생성돼 좋지 않다. 그렇다고 빵이나 케이크, 단 음식을 완전히 끊을 필요는 없다. 흰 빵 대신 통곡물 빵, 설탕 대신 꿀이나 천연 감미료 등을 사용한 음식을 먹으면 입이 즐거움은 물론 피부 건강까지 살뜰히 챙길 수 있다. 

달걀은 몸속에서 빨리 흡수되는 동물성 단백질이 많아 근육 유지-보강에 도움이 된다. [사진=게티이미지뱅크]104세(1920년생) 김형석 교수는 대표적인 건강 장수인이다. 젊은 사람도 하기 힘든 칼럼 집필, 강연 등을 지금도 활발하게 진행하고 있다. 그는 아침에 달걀과 사과를 꼭 먹는다. 87세 김영옥 배우(1937년생)도 달걀과 사과를 빠뜨리지 않는다. 이들의 공통 식단 달걀·사과에 대해 다시 알아보자. 

40년 동안 아침에 달걀·사과... 왕성한 활동의 원동력? 

달걀·사과를 아침에 먹는 사람들이 워낙 많으니 두 사람의 식단이 특별하지는 않다. 또 일반화 할 수도 없다. 다만 엄청난 고령에도 왕성하게 '현역'으로 활동하는 분들이라 공통 식단에 시선이 쏠린다. 김영옥 배우는 최근 방송에서 "40년 동안 아침에 삶은 달걀 한 개, 당근 두 쪽, 사과 한 개, 은행 여섯 알을 먹는다"고 밝혔다. 김형석 교수는 달걀 반숙 한 개에 사과 반 개, 우유 한 잔, 호박죽, 빵 한 조각 그리고 약간의 커피를 곁들인다. 달걀과 사과에는 어떤 성분이 있을까? 

주목되는 달걀의 단백질 양... 근육 지켜야 하는 중년-노년에 특히 좋아 

국가표준식품성분표에 따르면 삶은 달걀 100g(2개 정도)에는 단백질이 13.49g 들어 있다. 단백질 식품의 대명사 닭가슴살 22.97g과 비교하면 상당한 양이다. 둘 다 동물성 단백질이라 몸에 흡수가 잘 된다. 달걀은 근육을 유지하고 키워야 하는 중년-노년에 특히 좋은 음식이다. 식성에 따라 삶거나 프라이, 반숙 형태로 먹을 수 있는 것도 장점이다. 

뼈 보호, 눈 건강에도 기여...뇌 활동-기억력 돕는 성분은? 

달걀은 뇌 기능 유지에 좋은 영양소도 많다. 특히 콜린(choline)은 세포막을 구성하는 인지질의 주요 성분으로 인지 기능과 기억력 향상에 필수적인 영양소다. 일상생활에서 뇌 활동이 많은 사람들에게 큰 도움이 된다. 칼슘과 함께 뼈와 치아에 관여하는 인 성분과 혈액을 구성하는 철분도 풍부하다. 눈 건강에 좋은 비타민 A도 많아 나이 든 사람의 시력 유지에 도움이 된다. 

달걀의 단백질과 시너지 효과...사과의 '이 성분'은? 

요즘 사과 값이 너무 올라 언급하기가 민망할 정도다. 다만 영양소만 알아 보자. 사과의 우르솔산(ursolicacid)은 근육을 키우는 데 도움을 준다. 달걀의 단백질과 상승 효과를 낸다. 염증 예방에도 기여한다. 또 칼슘의 배설을 억제하는 칼륨이 많아 뼈를 튼튼하게 하는 효과가 있어 중년 여성과 노인에게 좋은 식품이다. 몸속 피로 물질을 줄이는 유기산이 풍부해 꾸준히 먹으면 피로감을 덜 수 있다. 

폐-기관지 보호, 소화-흡수에 기여... 급증하는 뇌졸중 예방은? 

사과의 식이섬유는 혈관에 쌓이는 나쁜 콜레스테롤(LDL)을 몸 밖으로 내보내고 좋은(HDL) 콜레스테롤을 늘려 혈관병 예방에 기여한다. 사과를 즐겨 먹는 사람들은 그렇지 않은 사람에 비해 뇌졸중(뇌경색-뇌출혈) 발병률이 52% 낮다는 미국 뇌졸중학회의 연구 결과가 있다. 또 퀘세틴은 대기오염, 미세먼지로부터 폐-기관지 보호에 도움을 준다. 위액 분비를 촉진시켜 소화-흡수를 돕고 배변 활동 기여하는 것도 빼놓을 수 없다.  

목감기에 걸리면 침만 삼켜도 통증이 느껴지고, 음식을 아예 먹지 못하는 경우가 많은데요. 목감기를 완화하려면 어떻게 해야 할까요? 목감기의 원인과 증상부터 도움 되는 음식, 피해야 하는 음식을 알려드릴게요. 

목감기(인후염)이란?

흔히 목감기라고 부르는 증상을 의학적으로 '인후염'이라고 불러요. 인후와 후두 점막에 염증이 발생한 것을 말하며, 후두 인두염, 인후두염이라고도 부르기도 해요. 대부분 바이러스나 세균 등에 감염되어 염증이 생겨 발생해요.

목감기(인후염) 증상은?

인후염 증상 초기에는 목마름이나 기침 증세가 나타나다가, 심해지면 통증 때문에 음식을 삼키기 어려워지며 고열, 두통, 가래, 식욕부진 등의 증상이 나타날 수 있어요. 입에서 냄새가 나고 혀에 설태가 끼기도 하며, 후두에까지 염증이 번지면 목소리가 쉬거나 귀 밑부분의 통증을 호소하게 돼요.

급성 인후염의 경우 초기에 목이 마르고 따갑고, 열이 나면서 음식물을 삼킬 때 통증이 심해요. 기침, 가래, 식욕 저하, 변비 등이 나타나기도 해요. 만성 인후염일 경우 목이 마르고 아프며 간질거리고, 피로하면 증세가 심해져 쉰 목소리가 나며 소리가 작아지는 특징을 보여요.

목감기에 좋은 음식은?

목감기를 빨리 낫게 하는 데 조금이나마 도움 줄 수 있는 음식들을 알려드릴게요. 더불어 약물 치료와 함께 안정을 취하고, 물을 많이 마시는 게 중요해요.

1. 배

배는 목에 좋은 대표적인 음식이에요. 배는 열을 내리고 기침과 가래를 억제해 주는 기능을 해요. 목을 많이 사용하는 선생님이나 아나운서들도 배와 도라지를 차로 달여서 즐겨 먹어요.

2. 생강차

생강은 열과 붓기를 내리는 데 도움을 주기 때문에 목이 자주 붓거나 아픈 사람에게 좋아요. 특히 기침과 가래를 억제해 주는 효과가 있기 때문에, 목이 아플 때 생강차를 먹는다면 효과를 볼 수 있어요.

3. 유자차

유자차는 입맛이 없는 감기 환자에게 좋으며 레몬의 3배에 달하는 비타민C가 함유되어 있고 리모넨이라는 성분이 목의 염증을 완화해 줘요. 유자와 비슷한 모과를 차로 마셔도 좋아요.

4. 미역국

미역에는 아연이 풍부하기 때문에 목감기 환자에게 좋아요. 아연은 면역력을 강화해 주며, 목이 칼칼하고 아플 때 도움 돼요. 미역 외에 쇠고기나 굴에도 아연이 풍부하게 들어있어요.

5. 도라지

도라지는 과거부터 기관지에 좋은 음식으로 알려져 있어요. 도라지에 함유된 사포닌은 기관지의 점액 분비를 촉진하고 기침을 완화해 주며, 면역력을 증진에도 도움을 줘요. 도라지를 달인 진액을 먹거나, 도라지차, 도라지나물 등으로 섭취할 수 있어요.

목감기에 안 좋은 음식은?

목감기를 앓고 있을 땐 아래와 같이 자극적인 음식을 피해야 해요.

1. 카페인

목에 안 좋은 대표적인 음식은 카페인이 들어간 음식이에요. 카페인 함유가 높은 음식을 섭취하면 몸에 있는 수분을 빼앗아 가기 때문에 목이 건조한 상태가 돼요. 커피나 녹차, 초콜릿 등이 이에 해당돼요.

2. 술과 담배

술은 면역을 떨어뜨리고 탈수를 유발할 수 있어요. 담배는 직접적으로 목을 건조하게 하기 때문에 목감기에 좋지 않아요.

3. 유제품

의외로 유제품을 먹으면 목 건강에 안 좋을 수 있어요. 유제품을 먹으면 목에서 가래를 생성될 수 있기 때문에 가려 먹는 것이 좋아요.

목감기 빨리 낫는 법

목감기는 일상적인 질환이지만, 조금만 더 생활습관에 신경 쓰면 빨리 나을 수 있는 질환이기도 해요. 아래의 습관들을 실천하면 빠르게 회복할 수 있을거예요. 목감기 빨리 낫는 법을 알려드릴게요.

1. 따뜻한 물을 조금씩 자주 마시기 : 상기도 점막이 촉촉하게 유지되어야 점액이 정상적으로 잘 분비되고 바이러스 저항력이 향상되기 때문에 따뜻한 물을 조금씩 자주 마셔주는 게 좋아요.

2. 실내 습도 유지하기 : 목 건강을 지키려면 습도 조절이 중요해요. 가습기를 활용하여 실내가 건조하지 않도록 실내 습도를 40~50%로 유지해 주세요.

3. 구강 위생 청결히 유지하기 : 구강청결제로 입과 목을 헹궈, 청결한 상태를 유지해 주는 게 좋아요.

4. 외출 시 목 보호하기 : 외출 시에는 찬 공기에 노출되지 않도록, 스카프나 마스크로 목을 보호해 주세요

5. 충분한 휴식 취하기 : 과로나 스트레스는 면역력을 떨어뜨리기 때문에, 건강을 위해 틈나는 대로 휴식을 취해주세요.

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► 벌집에 세균이 없는 이유
그 이유는 꿀벌이 식물에서 수집한 화분(꽃가루)과 자신의 타액선에서 나온 효소를 섞어 만든 천연 항생 물질 ‘프로폴리스’를 벌집에 바르기 때문입니다. 프로폴리스는 그 동안 많은 논문 자료를 통해 항균, 항암, 항산화, 항염증 등의 효과가 알려졌으며 식약처에서도 ‘항산화’, ‘구강 항균’ 2가지의 기능성을 인정하고 있습니다.  이번 뉴트리코어 매거진에서는 프로폴리스 섭취 시 신체에 어떤 작용을 하는지 알아보도록 하겠습니다.


1. 항산화
(출처: The Role of Propolis in Oxidative Stress and Lipid Metabolism: A Randomized Controlled Trial. Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM, 2017, 4272940)

18-69세의 건강한 성인을 대상으로 프로폴리스를 90일간 복용시켰을때, 프로폴리스 복용그룹에서 체내 항산화 기능을 하는 글루타치온(GSH) 수치가 175% 증가하였고, 산화 손상을 나타내는 지표인 TBARS 수치는 67% 감소하였다.


2. 항균

(출처 : Composition and functional properties of propolis (bee glue): A review. Saudi journal of biological sciences, 26(7), 1695–1703.)

프로폴리스는 Enterococcus spp., Escherichia coli 및 Staphylococcus aureus와 같은 박테리아에 대해 상당한 항균 효과가 있다. 또한 프로폴리스는 살균제 역할을 하여 박테리아 세포의 분열을 멈추고 박테리아 세포벽을 파괴하며 단백질 합성을 중단한다.


3. 항염증

(출처: Composition and functional properties of propolis (bee glue): A review. Saudi journal of biological sciences, 26(7), 1695–1703.)
프로폴리스는 플라보노이드의 존재로 인해 항염 기능을 가지고 있으며 실험쥐의 관절염 염증을 억제하였다.  이처럼 다양한 효능을 가지고 있는 프로폴리스, 그런데 여기서 재밌는 사실은 꿀벌들의 서식지에 따라 프로폴리스의 종류가 바뀐다는 것인데요.브라질 미나스 제라이스(Minas Gerais) 지역에서 채취한 그린 프로폴리스에는 ‘아르테필린 C(artepilin C)라는 페놀류 성분이 존재합니다.  이 아르테필린C는 여러 연구를 통해 항염, 항산화, 면역조절, 위장보호, 항종양은 물론이고 만성질환 및 퇴행성 질환을 예방하는 효과가 있다는 것이 밝혀졌습니다.

(출처: Antioxidative bioavailability of artepillin C in Brazilian propolis, Archives of Biochemistry and Biophysics, 2004)
브라질 프로폴리스 100g에 함유된 주요 페놀류를 분석한 결과 아르테필린 C가 21g이나 되는 것을 확인 할 수 있다.

(출처: Artepillin C as an outstanding phenolic compound of Brazilian green propolis for disease treatment: A review on pharmacological aspects, Phytotherapy Research, 2020)
아르테필린 C는 항염증, 항산화, 항균, 면역조절, 위장보호, 항비만, 항종양 효과를 포함하여 만성질환을 예방하는 몇 가지 약리학적 특성을 갖고 여러 신호 경로를 조절하는 것으로 알려져 있다.

(출처: Artepillin C as an outstanding phenolic compound of Brazilian green propolis for disease treatment: A review on pharmacological aspects, Phytotherapy Research, 2020)
아르테필린 C는 세포 DNA의 산화적 손상을 방지한다는 것을 보여준다. DNA의 산화적 손상은 암과 같은 다양한 퇴행성 질환과 밀접한 관련이 있는 것으로 여겨져 왔다.


이상으로 학계 연구자료를 통해 프로폴리스 효능에 대해 알아봤습니다.  추가로 '유해산소로부터 세포를 보호하는데 필요’ ‘기능성을 가진 셀레늄, 비타민C는 프로폴리스와 비슷한 효능을 가지고 있는 성분이니 참고하시면 좋을 것 같습니다.

감사합니다.

인터뷰-이재철 울산의대 교수·이승룡 고려의대 교수

이재철 울산의대 교수(서울아산병원 종양내과)
국산 신약 31호 렉라자(성분명: 레이저티닙)가 지난 6월 30일 비소세포폐암 EGFR TKI 변이 1차 치료제로 식품의약품안전처의 허가를 받았다.

EGFR TKI 변이 2차 치료제로 허가받고 급여승인을 거쳐 환자에게 투여된지 2년여만에 1차 치료제로 투여범위를 확대한 셈이다.

이미 경쟁약으로 통하는 글로벌 치료제 타그리소(성분명: 오시머티닙)는 유럽과 미국에서 1차 치료제로 쓰이는 상황에서 렉라자의 1차 치료제 허가승인은 개발사인 유한양행은 물론 한국 제약계에도 의미가 크다.

1차 치료제 급여승인 절차가 끝나면 한국인 폐암 환자도 렉라자를 1차 치료제로 투여받을 수 있는 길이 열린다. 많은 환자는 렉라자를 비롯한 3세대 치료제의 급여승인을 손꼽아 기다리고 있다.

의학적으로는 물론 제약산업 측면에서의 의미도 크다. 렉라자 임상시험에 따르면 경쟁약인 글로벌 치료제 타그리소와 글로벌 시장에서도 겨뤄볼 만하다.

현재까지 36개의 국산 신약이 나왔지만 진정한 글로벌 치료제가 없었다는 점에서 국산 첫 글로벌 치료제가 될 가능성이 높은 렉라자가 주목받는다.

유한양행은 글로벌 시장 진출을 목표로 글로벌 제약사 얀센과 협력해 현재 다양한 렉라자 글로벌 임상시험을 진행 중이다.

폐암 치료의 권위자인 이재철 울산의대 교수(서울아산병원 종양내과)와 이승룡 고려의대 교수(고대구로병원 호흡기·알레르기내과)를 7월 1일 만나 렉라자의 1차 치료제 허가확대의 의미를 짚어봤다. 렉라자 대표 임상시험의 의학적 의미는 물론 글로벌 시장에 진출할 렉라자의 성공 가능성도 논의에서 빠질 수 없었다.

<일문일답>

렉라자가 6월 30일 1차 치료제로 적응증을 확대했다.

이재철 교수: 1차 치료제 효과를 입증한 임상이 끝나고 얼마 전 데이터를 발표하더니 해외 학술지에 논문이 게재된지 얼마안돼 허가까지 일사천리로 받아 놀랐다. 그만큼 렉라자의 효과와 안전성이 폭넓게 인정받았다고 봐야 할 듯 하다. 국산 신약이 글로벌 블록버스터급 치료제와 비슷한 효과와 안전성을 확보한 것은 고무적이다.

이승룡 교수: 그동안 글로벌 치료제 '타그리소'가 독점적인 지위를 누렸지만 국산 신약 렉라자가 같은 적응증으로 허가를 받아 국산 신약 개발 이점이 국민에게 돌아갈 수 있게 됐다. 지난해 6월에 렉라자 2차 치료제 급여 1주년 기념 심포지엄에서 렉라자의 유용성을 입증한 임상자료를 발표했었는데 1년만에 1차 치료제 관련 임상시험을 거쳐 적응증까지 확대했다. 렉라자의 역할을 인정받았다고 볼 수 있다. 정말 숨 가쁘게 잘 왔다.

렉라자가 1차 치료제로 허가됐지만 아직 급여승인 절차가 남아있어 현장에서 쓰기는 이르다. 두 분은 이미 급여 중인 2차 치료제로 렉라자를 투여한 경험이 있다. 실제 임상에서 써 본 느낌은 어떤가?

이재철: 1·2세대 표적치료제에 내성이 생기면 어쩔 수 없이 세포독성 항암제로 넘어갔지만 효과는 기대하기 어려웠다. 3세대 치료제 출시는 상황을 많이 바꿔놨다. 첫 3세대 치료제인 타그리소를 2차 치료제로 투여했을 때 효과가 좋아 놀랐었다. 렉라자도 이에 못지 않은 것 같다. 렉라자를 쓰면서 타그리소 때 받았던 느낌을 받는다. '효과가 굉장히 좋구나'하는 것을 확실히 느낄 수 있다.

렉라자와 타그리소는 효과면에서 큰 차이가 있지는 않은 것 같다. 데이터에 따르면 렉라자가 뇌전이 환자에게도 효과가 좋은 것으로 나오지만 체감상 타그리소와 차이를 느끼지는 못했다. 그래서 효과보다는 환자의 특성과 부작용을 감안해 약을 선택한다. 당뇨와 고혈압 등으로 말초신경병증이 걱정된 환자는 타그리소를 처방했고 심장합병증 우려가 있는 환자는 렉라자를 처방했다.


이승룡 고려의대 교수(고대구로병원 호흡기·알레르기내과)
이승룡: 처음 렉라자가 허가받았을 때 반신반의했다. 유한양행이 만든 국산 신약이 얼마나 경쟁력을 확보할지 궁금했다. 우려와 달리 렉라자는 임상현장에서 타그리소와 견줄만한 우수한 치료 효과로 경쟁력을 확보했다.

타그리소는 소수이긴 하지만 심장 합병증 문제가 고민이었고 렉라자는 손 저림 이상감각 등 불편한 증상이 있었다. 렉라자의 부작용은 용량 조절을 통해 해결할 수 있었다.

렉라자 3상(LASER301)시험 결과, 렉라자는 EGFR 3세대 치료제 중 1차 치료에서 한국인 대상으로 20개월의 무진행생존기간(PFS)을 넘켜 한국 의료진에게 깊은 인상을 남겼다. 렉라자 임상시험에서 주목할 지점을 꼽아달라?

이재철: 폐암에서 뇌전이가 있다는 것은 예후가 좋지 않다는 의미이다. 유한양행은 렉라자가 뇌전이 환자의 치료에서 타그리소 보다 효과가 좋다고 강조했는데 이번 임상에서 그런 경향성을 확인할 수 있었다.

타그리소 임상의 경우 뇌전이 환자 20%를 포함한 전체 환자의 PFS가 18.9개월인데 반해 렉라자는 한국인 임상데이터의 경우 뇌전이 환자가 36%나 참여했는데도 PFS가 26.1개월로 효과가 좋았다. 물론 직접비교한 임상이 아니라는 한계는 전제해야 한다.

이승룡: 아시아인 참여비율도 높았으며 결과도 잘 나왔다. 특히 하위분석에서 뇌전이가 있는 한국인의 PFS가 더 길어 눈길을 끈다. 물론 참여 환자 수가 적었고 나중에 전체 생존율(OS) 데이터를 봐야 하지만 렉라자가 뇌전이에 효과가 좋다는 이전 데이터를 비롯해 일관성을 보였다는 점은 긍정적이다. 뇌전이 환자에 대한 렉라자의 효과는 실제 임상에서 자료가 쌓이면 확실해질 것이다.

L858R 변이군은 3세대 치료제는 물론 모든 치료제에 대체로 예후가 안좋다. 하지만 렉라자의 경우 고무적인 결과가 있었던 것으로 알려졌다.

이승룡: 렉라자 임상에 뇌전이 환자와 한국인을 비롯한 아시아인 환자가 많이 포함됐다는 점은 (타그리소 임상에 비해)장점이다. L858R 유전자변이가 있는 경우 렉라자는 악화될 위험비(HR)가 타그리소보다 낮았다. 타그리소 약제보다 L858R 유전자변이가 있는 환자에게 렉라자 투여를 고려해 볼만한 지점이다. 타그리소 FLAURA 연구에서 L858R 군은 HR 0.51, 렉라자 LASER301에서 L858R 군은 HR 0.41로 나타났다. HR이 낮을 수록 대조군 대비 위험도가 낮아졌다는 의미이다.

이재철: 1·2세대 치료제도 EGFR 엑손19 결손 돌연변이(Ex19del)보다 L858R 치환 돌연변이(L858R)의 치료 효과가 떨어졌다. 타그리소는 PFS 측면에서 Ex19del보다는 못하지만 L858R에서의 효과는 나쁘지 않았다. 렉라자는 EGFR 변이에 따른 차이가 타그리소보다 더 적어 고무적이었다. 물론 직접비교 임상은 아니라는 점은 고려해야 한다.

1차 치료제 허가 확대 이후 렉라자가 더 나아갈 방향이 있다면?

이재철: 타그리소가 수술 후 보조요법 적응증이 있는 만큼 렉라자도 수술 후 보조 요법 효과를 입증할 임상시험을 할 것으로 본다. 타그리소처럼 효과가 있을 것으로 예상한다. 이승룡 교수의 방사선 항암치료와 렉라자 병용치료 효과 검증도 관심이다.

무엇보다  3세대 약제 내성 환자에 대한 리브리반트와 렉라자 병용요법 임상시험 결과도 관심이다. 병용요법이 내성을 극복할 수 있을 지, 초기부터 병용요법을 쓸 경우 내성 발현 시기가 늦춰질지 이슈다.

이승룡: 4기 폐암과 1, 2기 폐암에 대한 렉라자의 활용은 다를 수밖에 없다. 우선 4기 폐암의 경우 렉라자와 아미반타맙을 병용하는 'MARIPOSA' 임상 결과에 따라 4기 폐암 치료의 판도가 바뀔 수 있다. 렉라자와 아미반타맙 병용, 오시머티닙 단독, 렉라자 단독치료를 비교하는 디자인이기 때문에 어떤 군이 우위를 차지하느냐에 따라 표준 치료요법이 달라질 수도 있다.

1, 2기 폐암 보조치료 요법은 수술할 수 없는 EGFR 돌연변이 양성 폐암 3기 환자에게 항암 방사선 치료를 하고 렉라자를 투여하는 방식으로 임상시험이 진행된다. 기존 표준치료는 EGFR 변이가 없을 때 면역치료제를 1년 투여하지만 효과가 분명치 않아 의료진은 면역치료를 권고하지 않는다. 임상연구 결과에 따라 렉라자도 조기 폐암으로 영역을 넓힐 수 있을 것이다.

3세대 치료제인 렉라자가 1차 치료제로 급여되면 1·2세대 치료제는 사라지나?

이승룡: 일부 환자는 T790M 변이가 생겨 3세대 치료제로 넘어가면서 약값이 부담된다고 얘기한다. 약값이 변수가 될 것이다. 약값과 부작용과 돌연변이 종류 등을 봐야 알겠지만 결국 3세대 치료제의 처방이 1·2세대보다 크게 올라갈 것이다.

이재철: 1·2세대 치료제 후 내성이 생겼을 때 3세대를 단계적으로 사용하는 기존 급여기준 탓에 전체 비소세포페암 EGFR 변이 환자의 30~40%만 3세대 약을 2차 치료제로 쓸 수 있었다. 렉라자가 1차 치료제로 급여되면 3세대 치료제를 1차 치료제로 처음부터 모든 환자에게 투여할 수 있어 혜택이 커질 것으로 본다. 1·2세대 치료제는 예외적인 경우에만 쓰이면서 점차 처방비율이 미미해질 것이다.

렉라자 1차 치료 허가와 관련해 의료진이나 환자에게 하고 싶은 말이 있다면?

이재철: 표적치료제가 나오기 전 4기 폐암이면 1년을 넘기기 어려웠는데 지금은 수년간 생존하는 게 드물지 않다. 4기 폐암이라고 해서 너무 실망하거나 좌절하지말고 새로운 치료제로 치료하면 좋은 결과가 있을 수 있다.

이승룡: 렉라자가 1차 치료분야에서 국내 환자에게 무상으로 의약품을 제공하는 인도적 지원 프로그램(EAP)을 시행할 것으로 안다. EAP에 들어가면 1차 치료분야에서 '그림의 떡'이었던 3세대 치료제를 이제 투여받을 수 있게 된다. 국내 환자에게 좋은 혜택이 될 것이다. 특히 EAP로 환자에게 투여되는 사례가 많아지면서 렉라자의 장점이 부각될 것이다. 앞으로 렉라자의 뒤를 이을 국산 신약 개발의 좋은 계기가 됐으면 한다.

출처 : 의협신문(http://www.doctorsnews.co.kr) 

아이스아메리카노처럼 얼음이 들어간 찬 음료를 자주 마시면 소화에 나쁜 영향이 미칠 수 있다. [사진=게티이미지뱅크]매일 반복하는 행동은 건강에 큰 영향을 미친다. 부정적 측면에서 가장 대표적인 게 흡연이다. 운동을 안 하고, TV 앞에서 저녁 시간을 보내며 기름기 많은 음식을 먹는 버릇도 나쁘다. 몸에 해로울 거라고 전혀 생각하지 못했던 것들도 있다. 미국 건강·영양 매체 '잇디스낫댓(EatThis, NotThat)' 등의 자료를 토대로 어떤 습관이나 행동이 그런지 알아봤다. 

"얼음 들어간 찬 음료와 음식을 즐긴다"=아이스아메리카노는 더위를 날리는 시원한 커피다. 하지만 건강엔 도움이 안 된다. 찬 음료는 소화를 방해한다. 

대사에도 영향을 미칠 수 있다. 음식도 마찬가지다. 날이 덥다고 빙수, 냉면처럼 찬 음식만 먹고 있지는 않은지 돌아봐야 한다. 

"소셜 미디어에 빠져 산다"=불행은 비교에서 시작된다. 소셜 미디어 속 다른 이들의 멋진 집, 화려한 휴가 사진을 보다 보면 '나는 왜 이러고 사나' 하는 생각이 드는 게 당연한 일. 

소셜 미디어 속 이미지들이 그 사람의 전부는 아니라는 사실을 기억하고 소셜 네트워크 서비스(SNS) 사용 시간을 줄여야 한다. 특히 자기 전에는 접속을 피해야 한다. 휴대전화나 모니터의 청색광이 수면을 방해하기 때문이다. 

"뒷담화를 자주 한다"=동기들끼리의 회식 자리에서 상사를 욕하는 정도는 괜찮다. 그런 뒷담화는 자리에 활기를 부여하고 참여한 이들에게 결속감을 준다. 친구를 험담하는 건 다르다. 

부정적인 시선으로 누군가를 보고, 그에 대해 말하기 시작하면 관계가 영향을 받는다. 마음에도 안 좋은 기운이 흐른다. 가능하면 밝은 면을 보고 긍정적인 쪽으로 해석하는 버릇을 들이는 게 좋다. 

"이부자리를 오래 사용한다"=수건은 매일 빨아 쓰는 사람도 침대 시트나 패드는 한 달에 한 번 정도만 교체하기 쉽다. 이부자리가 더러우면 피부에 종기가 돋거나 바이러스에 감염되고 알레르기가 생길 수도 있다. 침대 시트와 패드, 베갯잇, 이불 커버는 매주 세탁하는 게 좋다.  

* 출처. 코메디닷컴

유한양행의 국산 신약 31호 '렉라자'가 미국 문턱을 넘는데 성공했다.유한양행의 국산 신약 31호 '렉라자'가 미국 문턱을 넘는데 성공했다.

존슨앤존슨은 20일 미국 식품의약국(FDA)으로부터 리브리반트(성분명 아미반타맙)와 렉라자(성분명 레이저티닙)의 병용요법을 비소세포폐암(NSCLC) 성인 환자의 1차 치료제로 승인받았다고 발표했다. 상피세포 성장인자 수용체(EGFR, 폐암 세포의 성장에 관여) 변이가 있는 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 치료에 대해 사용이 가능하다.

이에 따라 유한양행은 존슨앤드존슨으로부터 마일스톤 6000만달러(한화 약 800억7000만원)와 향후 제품 판매에 따른 로열티를 수령하게 된다.

이번 FDA 허가는 1074명의 환자를 대상으로 진행한 '마리포사(MARIPOSA)' 임상3상 연구를 토대로 이뤄졌다. 해당 임상에 따르면 리브리반트와 렉라자 병용요법은 오시머티닙(제품명 타그리소) 단독요법 대비 질병 진행 또는 사망위험을 30% 감소시켰다.

또 무진행 생존기간(PFS)은 오시머티닙의 16.6개월보다 긴 23.7개월로 나타났으며, 위축된 암의 크기가 유지되는 '반응 지속기간(DOR)'도 25.8개월로 오시머티닙의 16.8개월보다 9개월 더 길었다.

이번 FDA 승인으로 유한양행은 R&D에서 오픈이노베이션의 첫 결실을 맺게 됐다. 앞서 유한양행은 2015년 국내 바이오기업 오스코텍으로부터 렉라자를 라이선스인(기술도입)해 국내에서 2021년 허가를 받았다. 이번 FDA 허가를 통해 리브리반트와 렉라자 병용요법이 승인심사를 앞둔 유럽, 중국, 일본 등의 허가에도 긍정적인 영향을 미칠 것으로 보인다. 

폐암은 전 세계적으로 암 사망의 주요 원인으로, 매년 180만명이 사망하며, 비소세포폐암이 80~85%를 차지한다. EGFR 돌연변이 비소세포폐암 환자 중 25~39%는 질병 진행과 치료 옵션 부족으로 인해 2차 치료를 받지 못하는 상황이다.

현재 표준 치료인 TKI 단일 요법으로 치료하는 진행성 EGFR 돌연변이 비소세포폐암 환자의 5년 생존율은 20% 미만이다. 이번 리브리반트와 렉라자 병용요법 승인으로 그동안 오시머티닙 치료에만 의존해야 했던 환자들에게 새로운 치료요법이 확대된 셈이다. 

존슨앤드존슨 제니퍼 톨버트(Jennifer Taubert) 제약부문 회장은 "리브리반트와 렉라자 병용요법은 EGFR 변이 1차 치료에 새로운 기준을 확립했다"고 했다.

글로벌 비소세포폐암 치료제 시장규모는 지난 2022년 약 30조원으로, 이 중 비소세포폐암 EGFR 변이 치료제 시장규모는 약 5조원에 달한다. 현재 오시머티닙이 EGFR 변이 치료제 시장의 50% 이상을 차지하고 있다. 임상에서 리브리반트와 렉라자 병용요법이 우월성을 입증한 만큼 시장 판도도 리브리반트와 렉라자 병용요법으로 기울 것으로 기대를 모은다.

유한양행 조욱제 사장은 "렉라자의 FDA의 승인은 오픈이노베이션을 통한 유한양행 R&D투자의 유의미한 결과물"이라며 "이번 승인이 종착점이 아닌 하나의 통과점이 돼 R&D 투자를 통해 한국을 대표하는 글로벌 혁신신약 출시와 함께 유한양행의 글로벌 톱50 기업 달성을 위한 초석이 되길 기대한다"고 강조했다. 

 

새로운 화합물은 발달 생물학 교수인 제럴드 크랩트리 박사가 수십 년 된 발견을 숙고한 후 개발되었습니다. 세포는 신체에 가장 좋은 행동 방침이라고 판단하면 스스로 죽음을 유발할 수 있다는 것입니다. 이 과정을 세포사멸이라고 하며 실제로 여러 생물학적 과정에 필수적입니다.

현재 암 치료에 사용하는 시술에는 화학 요법과 방사선 요법이 있는데, 둘 다 암세포 이외의 세포를 표적으로 삼는 경향이 있습니다. 따라서 연구자들은 더욱 표적화된 암 치료법을 개발하고자 합니다 . 그러나 암세포를 스스로 파괴할 수 있는 치료법을 개발하는 것은 완전히 획기적인 일이 될 것입니다. 본질적으로 암세포가 스스로를 죽이게 할 수 있기 때문입니다.

 

새로운 시술에 사용되는 주요 단백질 중 하나는 BCL6이라고 하며, 돌연변이가 발생하면 실제로 혈액암을 유발합니다. 의료 전문가들은 이러한 유형의 암 유발 단백질을 종양 유전자라고 부르며, 림프종과 같은 암에서 BCL6은 세포 사멸을 촉진하는 유전자 근처의 DNA에 위치하여 이를 꺼둡니다. 이것이 암세포가 "불멸"을 유지하는 데 도움이 됩니다.

하지만 연구자들이 BCL6을 CDK9라는 단백질과 연결했을 때, 그것이 유전자 활성화의 촉매 역할을 한다는 것을 발견했습니다. 이 특정한 경우에, 그것은 BCL6이 정상적으로 꺼져 있는 세포사멸 유전자를 켰습니다. 연구자들은 그것을 다시 켜면서, 그들이 암 세포를 스스로 파괴할 수 있다는 것을 발견했습니다. 

기본적으로 그들은 암이 생명을 유지하는 데 의존하는 것을 가져와 암의 핵심을 죽이는 데 필요한 무기로 바꾸었습니다. 이 팀은 현재 확산성 대형 B세포 림프종이 있는 쥐에서 이 새로운 화합물을 테스트하여 살아있는 유기체에서 암을 얼마나 잘 죽일 수 있는지 확인하고 있습니다. 바라건대 그 테스트가 긍정적인 결과를 내고, 앞으로 이 특정 분야에서 더 많은 진전을 볼 수 있기를 바랍니다. 

※ 기사 내용 참조

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[BGR] Scientists found a new way to make cancer cells self-destruct | By Joshua Hawkins | Nov 3rd, 2024 9:02AM EST | https://bgr.com/science/scientists-found-a-new-way-to-make-cancer-cells-self-destruct/